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Temple sobre tabla. 27 x 35 cms. La inscripción se dispone a ambos lados de una figura de medio cuerpo de Cristo, sosteniendo en sus manos el pan y el cáliz. La escritura, trazada en letras de color negro, se sitúa en renglones marcados con pautado, en color rojo, al modo de la mise en page de los códices. Las letras iniciales de los dos primeros renglones son del color del fondo de la tabla delimitando su contorno por lÃneas negras. Las interpunciones consisten en S vuelta cuyo trazo une dos puntos romboidales (CIHM 4, 118).
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